春暖花開,柳絮紛飛,雖如雪花般優雅,卻苦了對它過敏的人們,這里癢、那里也起了一些紅疙瘩,因為過敏來皮膚科就診的患者一下子多了起來。還有的朋友剛用上一種新的化妝品,還沒來得及好好體驗,臉就變得又紅又腫;有的朋友是因為聚餐時喝了點酒、吃了點魚蝦;還有的朋友只是因為一時嘴饞吃了一點芒果,或者因為嗓子疼而吃了一片感冒藥,再或者根本就不知道什么原因,身上就開始紅起來癢起來……皮膚過敏,似乎無時不在,無處不在!尤其在這樣一個高發季節,更應引起大家的關注!
我的皮膚過敏了嗎?
什么是過敏性皮膚病
過敏性皮膚病是由過敏原引起的皮膚病,具體的過敏原可以分為接觸過敏原、吸入過敏原、食入過敏原和注射入過敏原四類。
1、接觸過敏
如有人接觸一些鎳,化學物品,外用化妝品,帶手表,鍍鎳的金屬,甚至有人穿的牛仔褲,褲扣貼著肚臍眼也會引起過敏。
2、吸入過敏
如吸入花粉,還有毛茸茸的玩具、塵土,塵土里的螨蟲。
3、食入過敏
即吃進去的過敏,這樣的例子非常多,有的人甚至對大米、白面、豆類、動物蛋白都過敏。
4、注射過敏
如注射血清疫苗或某種藥物可出現過敏反應,最常見的為青霉素過敏及注射狂犬病疫苗后引起的過敏。
接觸過敏原的途徑雖然很多,但并不是每一個接觸過敏原的人都會發生過敏,比如一桌人都吃魚蝦了,偏偏就只有一個人起疹子。這是因為過敏性皮膚病除了主要與遺傳因素和環境因素有關之外,還有很大的個體差異性,容易發生在敏感的個體。
在接觸了過敏原之后,如何初步判斷是否出現過敏性皮膚病了呢?
其中最明顯的一個癥狀就是瘙癢,同時皮膚上會出現一些大小不等的紅斑、丘疹、風團等,較重者如重癥大皰性藥疹還可出現全身的水皰、大皰,這種情況進展非???,處理不好會有生命危險。除了皮膚表現,還有些人會同時出現胸悶、憋氣、腹痛、過敏性休克等。
過敏性皮膚病根據不同表現分為皮炎、濕疹、藥疹、蕁麻疹、接觸性皮炎、芒果皮炎等。用藥引起的過敏稱為藥疹,其形態多種多樣,根據皮損的形態不同又分為十幾種類型。而蕁麻疹則就是通俗的“風疙瘩”,此起彼伏,但不是因吹風而引起,而是一種過敏反應。接觸性皮炎就更容易診斷了,如貼膏藥或戴手表后會出現與膏藥或手表形狀一致的紅斑、水皰……
過敏原是什么?
常見的過敏原及過敏原的檢查
引起皮膚過敏常見的過敏原包括以下幾大類:
食物:以魚、蝦、蟹、蛋類多見,其次使某些肉類和一些植物性食品如草莓、可可、西紅柿、菠蘿、咖啡、或大蒜等調味品等。
藥物:常見的有青霉素、血清制品、磺胺、痢特靈、阿斯匹林等。
感染:包括病毒、細菌、寄生蟲等。
物理因素:如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性刺激。
動物及植物因素:如昆蟲叮咬、蕁麻刺激,或是細如動物皮屑、羽毛及花粉等。
過敏原的檢查分為接觸過敏原的檢查,主要是通過斑貼實驗來檢查接觸過敏原,比如化妝品、首飾、衣物,還有裝修引起的過敏。
吸入過敏原的檢查,主要通過抽血進行化驗,也可以通過類似青霉素皮試這種皮膚實驗來檢查。食物過敏原也是通過這種方法來檢查。
但在有些情況下查不出過敏原。如有很多皮炎、濕疹類似過敏性皮膚病,但不是真正的皮膚過敏,所以往往查不出過敏原,因為它的發病機理 不是過敏,是各種刺激物引起來的皮膚刺激,或者是有一些化學物質接觸皮膚或者食后,引起體內一些炎癥介質的釋放,直接引起皮炎或者蕁麻疹。此外,由于檢查的物質有限,且主要為最常見的過敏物,如果你所過敏的物質不包括在這些物質以內,那么也不能查出來。
食物是引起過敏的主要原因,為了治病而忌食一切懷疑有過敏可能的食物,顯然不是一個聰明、合理的方法。那么如何確定哪種食物過敏,顯得格外重要??梢栽囍鴳靡韵碌膸追N方法:
食物記錄法:把每月所吃食物種類如米、雞蛋、蝦、雞肉、黃瓜、西紅柿等,食入時間(如月、日、時等),過敏發生時間一一加以記錄。一旦有過敏發生時,可從記錄中找出食物與過敏的關系。一般應多注意過敏發生前12—24小時所吃的食物。這種方法雖簡單,容易掌握,但較難得出準確結果。
食物排除法:先使用常吃而未發生過敏的食物,即食物中只含米、面、黃豆、土豆、豌豆、胡蘿卜、南瓜、西葫蘆等極少致敏的東西。飯菜內盡量不要加調味劑及其它有可能引起過敏的成分。連續食用這種清淡食物3周。一般如確為食物過敏,經三周這樣的飲食之后,應不再發生皮疹。此時,可開始再上述清淡食物中一個一個地加入可疑食物。每加一種觀察5天,看有沒有過敏反應發生,如加入一種可疑食物后,出現了過敏性反應,則這種食物的試驗結果為陽性,應加以記錄。每種可疑食物都要逐個進行試驗,因為一個人可能同時對兩種或兩種以上的食物過敏。經這種方法找出的過敏食物,最好再一次食用和觀察,以便進一步確定它是否為真正引起過敏的食物。對通過食物記錄法找出的過敏食物,最好也再這樣食用和觀察一次,以使結果更為可靠。對已確認的引起過敏的食物,以后不能再吃。經過一段時間的排除,有望控制其過敏反應的發生。
皮膚試驗:食入組皮膚試驗方法簡單,僅是用空針吸入含牛奶、大米、大豆等皮試液,再受試者的上臂處做多個點刺即可觀察多種食物的過敏反應。但由于食入的米、粉、豆類等在體內的消化吸收是一個復雜的綜合過程,所發生的生理、生化變化,并不能全部反映在食入組的受試過程中,因此所得出的結果,盡管是陽性,也需進行臨床綜合分析以最后確定是否為引起過敏的食物。
皮膚過敏怎么治療?
過敏性皮膚病的治療
發生皮膚過敏后,最主要的原則為去除病因,避免刺激和給予抗過敏藥物治療。一般的防治包括以下幾點:
1、盡可能尋找該病發生的原因,能避免則應盡量避免,不能避免的要想辦法去除。避免各種易致敏和有刺激性的食物,如魚蝦、濃茶、咖啡、酒類等。
2、避免各種外界刺激,如熱水燙洗、暴力搔抓、過度清洗等。有不少朋友發生過敏后都有“祖傳絕招”——用熱水燙,用鹽水或花椒水洗,或者干脆就拼命撓直到出血——殊不知這些措施雖然在短時間內很有效,可在停下后原有皮損會更重,然后會進一步忍不住去刺激它……如此導致惡性循環的發生,皮膚病進一步惡化。類似絕招還是少用為好!
3、部分明確過敏原的患者可以進行脫敏治療。
4、原因不清的過敏則主要給予對癥治療,包括給予抗過敏藥物口服或肌注,同時外用一些藥物如爐甘石洗劑或激素等。
5、對于那些過敏體質的朋友,家中可備一些常見的抗過敏藥如撲爾敏、皿治林、仙特明等,在出現過敏的狀況下,按說明服用上述藥物可達到有效的緩解。
但如果出現較重的呼吸困難甚至發生休克,需送到醫院緊急處理。
平時該怎么預防呢?
過敏性皮膚病的預防
雖然過敏體質很難改變,可只要掌握了恰當的方法,就能使過敏的發生率降到最低,主要方法為避開各種易引起過敏的過敏原:
1、對于查出明確過敏原的朋友,對過敏原能避開則盡量避開。如對魚蝦過敏、對牛奶過敏,那么只要不吃魚蝦或牛奶就好了。對花粉過敏的朋友,在花開季節,則盡量少到公園等花粉、柳絮較多的地方去。如對藥物如青霉素過敏,則應避免在以后使用同樣或結構類似的藥物。
2、但對于一部分朋友就算查出了過敏原,卻也沒辦法避免,如對塵土、塵螨過敏,總不能找一個真空的地方呆著吧,可以一方面減少到灰塵多的地方,另一方面可試用脫敏療法。
3、飲食中盡量把吃的東西煮爛,盡可能少吃海鮮,避免吃動物的頭蹄部位。
4、保持室內溫度和濕度適宜,盡量避免接觸可能引起過敏的物質,盡量穿戴純棉、柔軟、寬松的衣服。
5、房子新裝修以后由于含有甲醛這些化學物品,需隔一段時間再搬進去住。同時要保證家里室內的干凈,定期做清潔。
6、保持皮膚濕潤,可涂一些具有保濕作用的潤膚液。這樣可以降低皮膚的敏感性。
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